Déficience sensorielle 

Dans le cadre du cours de déficience sensorielle nous avons évoqué la surdité et la cécité. Nous y avons découvert les différents degré, les signes révélateurs, les définitions, les classifications, comment accueillir un enfant présentant ce handicap, le braille, et en tant qu'orthopédagogue nous avons proposés des activités. 

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Cela me permet d'anticiper ma pratique et mes interventions professionnelles. De plus j'ai désormais une base théorique solide et réutilisable. 

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Chapitre 1 : Accueillir un enfant malvoyant dans sa classe 

1. Définition 

La déficience visuelle est un concept large dans lequel plusieurs aspects interviennent. On définit le degré de handicap d’un individu selon : 
- Le champ visuel = l’espace qu’embrasse l’œil lors d’une fixation

- Acuité visuelle= ce calcul en 10ème en fonction de la capacité de vision de loin ou de près (lire un livre/ lire au tableau) 

Les termes qu’englobe la cécité sont : 

- Amblyopie : Mauvaise vue sans pouvoir en définir la cause.

- Loucher/strabisme : Utilisation d’un seul œil due à la contamination de l’autre.  

- Protanopie : Absence de vision d’une couleur.

- Nystagmus : L’œil contient un mouvement régulier et saccadé comprenant une alternance de phases lentes et rapides. La vision n’est permise que pendant la phase lente.  

- Presbytie : Diminution de la vue avec l’âge. 

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2. Classification 

Elle est basée sur les aspects médicaux (OMS) : 
- Mal voyant:

➔ Léger 6/10 et 5/10

➔ Moyen 4/10 et 3/10

➔ Profond 3/10 et 2/10

 

- Cécité (aveugle)

➔ Partielle 2/10 et 1/10

➔ Totale 1/10 et 0 

Elle est basée sur la façon dont l’individu se comporte (OBI) : 
- Les haptiques : L’acuité varie de 0 à 1/50 (font usage du toucher) 
- Les visuelles : L’acuité varie entre 1/50 et 1/10  

- Le visuel exclusif : L’acuité varie entre 1/10 et 4/10 

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3. Perte de la vision

 

A. Perte de la vision centrale

- Difficulté de lecture

- Difficulté dans la vision de détails

- Possible de se déplacer sans trop de difficultés

➔ Voit sur le côté

 

B. Perte de la vision périphérique

- En tunnel (vue de face)

- Œil déstabilisé

- Rétine attaquée

- Difficultés dans les déplacements

- Possibilité de lire certains caractères

➔ Ex : Glocom (hyper tension dans l’œil, héréditaire)

 

C. Vision floue

- Acuité visuelle réduite

- Difficulté de lecture : besoin de grossissement

- Forte sensibilité à la luminosité

➔ Ex : Myopie, Cataracte (Voile sur le cristallin)

 

D. Vison avec des tâches

- Lecture difficile (texte déformé et flou)

- Possibilité d’autonomie

➔ Ex : Diabète mal soigné 

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4. Les signes révélateurs

 

A. Aspect physique des yeux et comportements observables

- Strabisme

- Mauvaise coordination œil-main

- Mouvement de tête durant la lecture

- Position inhabituelle : tête proche de l’écrit

- Marche voutée

- Non envie de participer aux activités physiques 
- Difficulté de copie et de lecture au tableau

- Faibles capacités d’écriture

- Sauts de lignes ou de mots durant une lecture

- Perte de concentration

- Difficultés de perception de couleurs

 

B. Que voit l’élève ?

- La perception des contrastes, les couleurs, …

- L’acuité visuelle et le champ visuel :

✓ Varient d’une personne à l’autre

✓ Varient chez un même individu (degré de fatigue, moral, aménagement de la pièce)

- Facteurs influençant les capacités visuelles :

✓ L’âge d’apparition du handicap (répertoire visuel de l’enfant)

✓ La personnalité

✓ La motivation

✓ L’autonomie

✓ L’attitude de l’entourage

 

C. L’orthopédagogue 
L’observation de ces éléments doit alerter l’orthopédagogue, celui-ci doit alors renvoyer l’enfant au PMS ou directement à un ophtalmologue. Ensuite il y aura adaptation et aménagement ou réorientation au besoin.  
L’observation et l’attitude d’écoute des parents et de l’élève, permettent de rassembler un maximum d’informations permettant de compléter le diagnostique de l’ophtalmologue.  

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5. Un élève non ou malvoyant : comment l’accueillir ?  

 

A. Arrivée de l’enfant

- Rencontre avant la rentrée scolaire

- Permettre son autonomie (repérage et connaissance des lieux pour faciliter son intégration)

- Connaissance de l’enfant :

✓ Lecture en braille ?

✓ Déplacement ? 
✓ Lecture au tableau (avec loupe, grossissement des caractères, ordinateur, etc) ?

✓ Matériel utile ?

✓ Comment écrit-il ?

- Laisser l’enfant se présenter au groupe classe ainsi que son matériel

- Sensibilisation auprès du groupe classe :

✓ Apprendre à se présenter/ se manifester auprès de l’enfant non ou malvoyant

✓ Sensibilisation au monde de l’enfant (jeux des sens)

- Adaptation du matériel :

✓ Etiquettes braille

✓ Jeux en braille ou sollicitant le toucher/ l’audition

✓ Fardes avec titre en braille

 

B. Vécu du quotidien

- Déplacement à l’aide d’une canne blanche, d’un bras

- Indépendance de l’enfant :

✓ Manger

✓ S’habiller

✓ Se rendre à la toilette

✓ Se rendre au réfectoire

✓ Se rendre à la salle d’étude

- Matériel en ordre pour se repérer (rangement propre à l’enfant)

- Prévenir l’enfant de tout changement ou obstacle 

Les enfants non ou malvoyants arrivent à un certain niveau d’autonomie de mouvement dans un milieu habituel (maison, école, club de sport, etc). 

C. Comment l’enfant suit-il en classe ?

- Utilisation de ses autres sens

- Utilisation d’outils informatiques

- Permettre l’enregistrement sonore

- Énoncer ce qu’on écrit au tableau  

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6. Devez-vous modifier votre attitude pédagogique ?

- Attentif à l’enfant malvoyant comme aux autres élèves

- Décrire oralement les écrits 
- Vérification du matériel et évaluation de celui-ci en fonction des apprentissages

- Comme les autres il a son rythme : Ecriture braille plus lente

- Demander aux équipes éducatives de l’aide et d’adapter certaines leçons (géographie et géométrie)

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7. L’écriture

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A. Définition 

Braille : Ecriture en relief constituée de 6 points correspondant chacun à un numéro, inspirée du jeu de dé. Inventée par Louis Braille au 19ème Siècle.  

B. Apprentissage

 

1) Niveau de langage élaboré

2) Affiner sa perception tactile

3) Développer des compétences bi-manuelles

4) Maitriser la latéralisation

5) Développer le goût de lire 

En préscolaire 
➔ Travail sur le pré-braille

- Jeux avec les boîtes à œufs (structure braille)

- Carte avec rond en mousse (développement du toucher)

- Balle de ping-pong dans boîtes à œufs (manipulation de la structure braille)

- « Memory » tactile

- Jeux avec différents tissus

 

a. Lecture 
Au lieu de travailler par consonne/voyelle on parle de rangée et on commence par la rangée de A à J. Au niveau de la deuxième rangée, on ajoute juste le 3ème point par rapport à la 1ère rangée.  
L’importance de la latéralité se découvre ici, la personne droitière lit avec la main droite et suit la ligne avec la main gauche.  
b. Ecriture 
L’écriture se fait à partir d’une machine à écrire qui imprime les points sur une feuille légèrement plus épaisse.  
C. Disposition 
C’est un Alphabet qui permet l’autonomie de la personne en situation de handicap. 

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Chapitre 2 : L’audition 

1. Généralités

- Surdité : Abolition totale de l’ouïe.

- Hypoacousie : Abolition moyenne de l’ouïe.

- Ecoute : Capter une vibration transmise au cerveau.

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2. Classification 
Pour savoir à quel stade d’audition se trouve la personne, on lui fait passer un test permettant d’établir un audiogramme. La fréquence se calcule en HZ. 
- Entre 0 et 30 décibels : petite déficience  

- Entre 30 et 60 décibels : Déficience auditive légère

- Entre 60 et 80 décibels : Surdité modérée (conversation possible)

- Entre 80 et 100 décibels : Déficience auditive sévère (implant cochléaire)

- + de 100 : Déficience auditive profonde

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3. La déficience auditive congénitale

- 1er mois de la naissance

- Profonde/sévère 

Pré-langale : Avant l’acquisition du langage 

Post-langale : Se développe vers 4-5ans, surdité vers 20 ans.

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4. Le dépistage 
Lors du début de la scolarité de l’enfant l’enseignant peut remarquer des signes dans le comportement de l’enfant : 
- Ne suit pas

- Ne comprends pas les consignes

- …

 

5. Types de surdité

- Perception

- Transmission : Les osselets n’étant plus mobiles ils ne font plus véhiculer l’information de l’extérieur vers l’intérieur.  

- Neuropathie périphérique : Le nerf acoustique étant atteint, cela provoque une surdité sévère à profonde. 

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6. Sociabilité 
Les personnes présentant une surdité, se sentent incompris, ressentent une grande frustration qui peut être traduite par une certaine violence. 
➔ Importance de trouver un moyen de communication

 

7. Activités - Jeux

✓ Chaise lumière

✓ Mimes

✓ Pictionary

 

- Adaptation scolaire :

✓ Psychomotricité visuo-motrice

✓ Mimer un conte, une comptine, …

✓ Image représentant les différents rituels et étapes de la journée.

✓ Pictogrammes pour donner les consignes

✓ En sport : foulard à la place du sifflet

✓ Travail de la motricité fine

✓ Travail sur les 5 sens (sans bander les yeux sinon perte d’équilibre)

✓ Consigne devant la personne 

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